Mucormicosis bronquial, un hallazgo inusual en la broncoscopia / Bronchial mucormycosis, an unusual finding on bronchoscopy

La mucormicosis es una infección causada por hongos oportunistas pertenecientes al orden de los mucorales. Desde la aparición de la pandemia por SARS-CoV-2 se han emitido alertas sobre el incremento en la presentación de esta infección. La presentación de mucormicosis traqueo-bronquial representa el 37% de la afectación pulmonar. A continuación, se desarrolla el caso clínico de una pa-ciente diabética con neumonía severa por SARS-CoV-2, con evolución desfavorable, quien es llevada a broncoscopia, encontrando pseudomembranas blanquecinas que obs-truían la luz del bronquio fuente izquierdo, confirmándose histopatológicamente la presencia de mucorales. Se realiza reporte del presente caso para reconocer la apa-rición de infecciones fúngicas en pacientes que presen-tan diabetes mal controlada e infección por SARS-CoV-2 que tienen una evolución tórpida. La presencia de seudo membranas blancas puede ser un signo de alarma para tener este tipo de infecciones dentro de las posibilidades diagnósticas

Mucormycosis is an infection caused by opportunistic fungi belonging to the order Mucorales. Since the SARS CoV 2 pandemic, warnings have been issued about the increase in the presentation of this infection. The presentation of tracheobronchial mucormycosis represents 37% of pulmonary involvement.We present the clinical case of a diabetic patient with severe pneumonia due to SARS VOC 2, with unfavorable evolution, who was taken to bronchoscopy and found whitish pseudomembranes obstructing the lumen of the left main bronchus, confirming histopathologically the presence of mucormycosis.A report of the present case is made to recognize the appearance of fungal infections in patients with poorly controlled diabetes and SARSe COV 2 infection, who have a torpid evolution. The presence of white pseudomembranes should be an alarm sign to have this type of infections within the diagnostic possibilities

Prevención de hipoglicemia neonatal en recién nacidos con factores de riesgo mediante la administración bucal de una dosis de gel de dextrosa al 40%: ensayo clínico aleatorizado / Prevention of neonatal hypoglycemia in newborns with risk factors by buccal administration of a dose of 40% dextrose gel: randomized clinical trial / Prevenção da hipoglicemia neonatal em recém-nascidos com fatores de risco através da ingestão bucal de gel de dextrose no 40%: ensaio clínico randomizado

Introducción: la hipoglicemia neonatal es un trastorno metabólico frecuente en neonatos, con mayor incidencia en aquellos con factores de riesgo como ser hijos de madre diabética, pequeño para la edad gestacional y pretérmino tardíos. Material y métodos: se realizó un ensayo analítico aleatorizado, controlado por placebo para evaluar la eficacia de la administración de gel de dextrosa al 40% para la prevención de hipoglicemia neonatal en esta población. Se reclutaron un total de 120 pacientes. Resultados: se encontró una menor incidencia de hipoglicemia neonatal al compararla con la incidencia reportada en la literatura internacional. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al número de ingresos a áreas de internación para tratamiento de hipoglicemia ni en la alimentación a pecho directo exclusivo al alta entre los grupos. Conclusiones: el gel de dextrosa al 40% en recién nacidos podría ser un tratamiento alternativo para profilaxis de hipoglicemia en recién nacidos con factores de riesgo.

Introduction: neonatal hypoglycemia is a frequent metabolic disorder in neonates, with a higher incidence in those with risk factors such as being children of diabetic mothers, small for gestational age, and late preterm. Methodology: a randomized, placebo controlled analytic trial was conducted to evaluate the efficacy of 40% dextrose gel administration for the prevention of neonatal hypoglycemia in this population. A total of 120 patients were recruited. Results: a lower incidence of neonatal hypoglycemia was found when compared to the incidence reported in the international literature. No statistically significant differences were found in terms of the number of admissions to inpatient areas for hypoglycemia treatment or exclusive direct breastfeeding at discharge between the groups. Conclusions: 40% dextrose gel in newborns could be an alternative treatment for hypoglycemia prophylaxis in newborns with risk factors.

Introdução: a hipoglicemia neonatal é um disturbio metabólico comum em neonatos, com maior incidencia naqueles que apresentam fatores de risco, tais como filhos de mães diabéticas, pequenos para a idade gestacional e prematuros tardios. Metodologia: foi realizado um ensaio analítico randomizado e controlado por placebo para avaliar a eficácia da administração de gel de dextrose a 40% para prevenção de hipoglicemia neonatal nesta população. Um total de 120 pacientes foram recrutados. Resultados: foi encontrada menor incidência de hipoglicemia neonatal quando comparada com a incidência relatada na literatura internacional. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas relativas ao número de internações em áreas de internação para tratamento de hipoglicemia ou aleitamento materno direto exclusivo para descarga entre os grupos. Conclusões: o gel de dextrose a 40% em recém nascidos pode ser uma alternativa de tratamento para profilaxia de hipoglicemia em recém nascidos com fatores de risco.

Prevalencia de sarcopenia en adultos mayores de dos hogares geriátricos de Pereira, Colombia Prevalence of sarcopenia in older adults in t / Prevalence of sarcopenia in older adults in two retirement homes in Pereira, Colombia

Introducción: La sarcopenia es un factor de riesgo para morbilidad, mortalidad y discapacidad en adultos mayores, por lo que su manejo es prioridad en geriatría. El objetivo de este artículo, consiste en caracterizar una población de adultos mayores de dos hogares geriátricos y establecer la prevalencia de sarcopenia y el grado de dependencia. Métodos: Estudio de corte transversal desarrollado en la ciudad de Pereira-Colombia. Se incluyó a una población de 72 adultos desde los 65 hasta los 98 años, usando muestreo probabilístico. Se determinó la sarcopenia por medio de los Criterios del Consenso Europeo sobre Definición y Diagnóstico de Sarcopenia; evaluándose la fuerza de prensión, índice de masa muscular esquelética, en caso de presentarse sarcopenia, la severidad de esta junto a la velocidad de marcha, y el grado de dependencia según la escala de Barthel. Resultados: Participaron finalmente 57 personas. El 68,4% (n=39) eran mujeres. La mediana de la edad fue de 83 años. El 2% no presentó sarcopenia, 9% presentaban sospecha de sarcopenia, 28% tenían sarcopenia confirmada y 61% sarcopenia grave. Según la escala de Barthel, el 31,5% eran independientes, 45,6% tenían dependencia leve, 15,8% moderada, 5,3% severa y 1,8% total. Conclusiones: La prevalencia de sarcopenia en los hogares geriátricos de Pereira es mayor en comparación a la reportada en la literatura. Del mismo modo, encontrarse en un hogar geriátrico privado no garantiza una mejor condición física y/o calidad de vida.

Introduction: Is a risk factor for morbidity, mortality and disability in older adults, so its management is a priority in geriatrics. The aim of this article is to characterize a population of older adults from two geriatric homes and to establish the prevalence of sarcopenia and the degree of dependence. Methods: Cross-sectional study developed in the city of Pereira-Colombia. A population of 72 adults from 65 to 98 years of age was included, using probability sampling. Sarcopenia was determined by means of the Criteria of the European Consensus on Definition and Diagnosis of Sarcopenia, evaluating grip strength, skeletal muscle mass index, in case of sarcopenia, the severity of sarcopenia together with walking speed, and the degree of dependence according to the Barthel scale. Results: 57 people participated. A total of 68.4% (n=39) were women. The median age was 83 years. Two percent had no sarcopenia, 9% had suspected sarcopenia, 28% had confirmed sarcopenia and 61% had severe sarcopenia. According to the Barthel scale, 31.5% were independent, 45.6% had mild, 15.8% moderate, 5.3% severe and 1.8% total dependence. Conclusions: The prevalence of sarcopenia in nursing homes in Pereira is higher compared to that reported in the literature. Similarly, being in a private nursing home does not guarantee a better physical condition and/or quality of life

Adherencia al triaje en contexto de tamizaje con autotoma del test de virus del papiloma humano en la provincia de Jujuy / riage of Women with Human Papillomavirus Self-Collection in Jujuy Province

INTRODUCCIÓN: Es reconocida la efectividad del test del virus del papiloma humano (VPH) para prevenir el cáncer cervicouterino (CC), así como su potencial para reducir barreras de acceso al tamizaje a través de su modalidad autotoma (ATVPH). Uno de los principales desafíos consiste en garantizar el acceso a la citología de triaje de las mujeres con AT-VPH positivas (VPH+). El objetivo de este estudio fue analizar la magnitud y los determinantes sociales de la adherencia al triaje (realización de citología posterior a un resultado de test de VPH+) en mujeres de 30 años o más con AT-VPH+ dentro del sistema público de salud de la provincia de Jujuy. MÉTODOS: Se efectuó un estudio descriptivo transversal con análisis del Sistema de Información para el Tamizaje (SITAM) y encuestas domiciliarias a mujeres de 30 años o más con autotomas positivas en Jujuy durante 2015-2016, sin registro de triaje. RESULTADOS: El porcentaje estimado de adherencia al triaje fue de entre 96% y 81%. Estos porcentajes son menores a los 60 y 120 días de realizada la AT (18% y 35%, respectivamente). Las mujeres con cobertura de obra social/privada y sin condición de hacinamiento poseen mayor probabilidad de adherir al triaje. El principal motivo de no adherencia fueron los problemas con la entrega de resultados. CONCLUSIONES: Pese a los altos niveles de adherencia al triaje, es necesario incorporar intervenciones que mejoren la entrega de resultados y ayuden a enfrentar las barreras socioestructurales

Aproximación a la relación entre la malaria y la economía de la coca en Guaviare, Colombia, 1979-1989 / Approach to the relationship between malaria and the coca economy in Guaviare, Colombia, 1979-1989

RESUMEN Objetivo Analizar el comportamiento de la malaria en relación con la economía de la coca en la región del Guaviare, Colombia entre 1978 y 1989. Métodos Revisión documental retrospectiva, a través del análisis de archivos históricos, entrevistas y fuentes secundarias. Resultados Se identificaron dos periodos de crisis de la bonanza coquera o cocalera durante el tiempo de estudio, con fluctuaciones en el número de habitantes. Al analizar la relación entre las variaciones del precio de la cocaína y los casos de malaria, se encontró que hay un incremento de casos en épocas de crisis. Conclusiones El aumento de casos de malaria en la región posiblemente se deba a que las personas que estaban en las zonas rurales se desplazaron a las cabeceras urbanas, motivadas por la baja producción de la pasta de coca. Esto incrementó la concentración de población susceptible y, por tanto, el aumento de casos, o probablemente existió un aumento en el registro de la enfermedad.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between malaria and coca economy in the region of Guaviare, Colombia between 1978 and 1989. Materials and Methods Retrospective documentary analysis using historical archives, interviews and secondary sources. Results Two critical periods for the coca bonanza, with population fluctuations, were identified between 1978 and 1989. After analyzing the relationship between variations in the price of cocaine and positive cases of malaria, an increase in cases was identified during those crises. Conclusions The increase of malaria cases in the region is possibly associated to the migration of people from rural areas to urban centers, motivated by the low production of coca paste. This increased the concentration of susceptible population and, therefore, the number of cases; however, it is possible that the report of these cases experienced an upsurge.(AU)

Resultados clínicos y ecocardiográficos a largo plazo de pacientes sometidos a valvuloplastia mitral percutanea / Long-term clinical and echocardiographic results of patients undergoing percutaneous mitral valvuloplasty

Resumen Antecedentes: la valvuloplastia mitral percutánea con balón (VMPB) es un tratamiento efectivo y recomendado para pacientes con estenosis mitral (EM) moderada o severa. Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas de pacientes con estenosis mitral sometidos a VMPB en el momento del procedimiento y hacerles seguimiento a 5, 10 y 15 años. Diseño: retrospectiva de una cohorte de pacientes con EM intervenidos con VMPB en la Clínica CardioVID; se analizan las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas antes, después del procedimiento y a largo plazo. Se define supervivencia libre de reintervención si durante el tiempo de seguimiento los pacientes no presentan nueva VMPB o cirugía de reemplazo valvular. Los procedimientos fallidos se definen como un área valvular mitral (AVM) pos VMPB<1.5cm2 o insuficiencia mitral>2+. Se define restenosis al tener AVM <1.5 cm2 con pérdida de 50% o más del área ganada con la VMPB. Resultados: se analizaron 162 VMPB realizadas desde enero de 1993 hasta diciembre de 2011. La ecocardiografía pos VMPB mostró que el AVM aumentó de 0.95±0.24cm2 a 1.56±0.33cm2 (p<0.001) medida por planimetría y 0.96±0.24 cm2 a 1.69±0.41 cm2 (p <0.0001) calculada por tiempo de hemipresión. El gradiente medio transvalvular disminuyó desde 14.1±5.7 mmHg a 6.9±3.4 mmHg (p <0.001). La supervivencia libre de reintervención fue 74% a cinco años, 53% a 10 años y 42% a 15 años. El tiempo mediano de supervivencia fue 128.8±26.4 meses (IC 95% 76.8-180.7); en pacientes con procedimiento fallido fue 57.2±6.1 meses y en el grupo de procedimiento exitoso fue 185.4±25.9 meses (p<0.001). Conclusiones: la VMPB es un procedimiento efectivo que produce un aumento significativo del área valvular mitral y retrasa de forma significativa la necesidad de cirugía de reemplazo valvular. EL AVM pos VMPB<1.5 cm2 fue el principal determinante negativo en el pronóstico a largo plazo.

Abstract Background: percutaneous mitral balloon valvuloplasty (PMBV) is an effective and recommended treatment for patients with moderate or severe mitral stenosis (MS). Objectives: to describe the epidemiological, clinical and echocardiographic characteristics of patients with mitral stenosis undergoing PMBV at the time of the procedure and to follow up at 5, 10 and 15 years. Design: retrospective review of a cohort of MS patients treated with PMBV at the CardioVID Clinic. The epidemiological, clinical and echocardiographic characteristics are analyzed before, after the procedure and in the long term. Reintervention-free survival is defined if during the follow-up period the patients do not undergo new PMBV or valve replacement surgery. Failed procedures are defined as a mitral valve area (MVA) pos PMBV <1.5cm2 or mitral insufficiency> 2+. Restenosis is defined as having MVA <1.5 cm2 with loss of 50% or more of the area gained with PMBV. Results: 162 PMBV realized from January 1993 to December 2011 were analized. Pos-PMBV echocardiography showed that MVA increased from 0.95 ± 0.24cm2 to 1.56 ± 0.33cm2 (p <0.001) as measured by planimetry and 0.96 ± 0.24 cm2 at 1.69 ± 0.41 cm 2 (p <0.0001) calculated by time of hemi pressure. The mean transvalvular gradient decreased from 14.1 ± 5.7 mmHg to 6.9 ± 3.4 mmHg (p <0.001). Survival free of reintervention was 74% at 5 years, 53% at 10 years and 42% at 15 years. Median survival time was 128.8 ± 26.4 months (95% CI 76.8-180.7); in patients with failed procedure was 57.2 ± 6.1 months and in the successful procedure group it was 185.4 ± 25.9 months (p <0.001). Conclusions: PMBV is an effective procedure that produces a significant increase in the mitral valve area and significantly delays the need for valve replacement surgery. The MVA pos PMBV <1.5 cm2 was the main negative determinant in the long-term prognosis.

Embarazo adolescente: características maternas y su asociación con el peso al nacer del neonato / Adolescent pregnancy: maternal characteristics and their association with birth weight of the newborn

En Colombia, el embarazo adolescente es un problema de salud pública, con serias implicaciones en la salud y nutrición del binomio madre-hijo. El objetivo del estudio fue evaluar características sociodemográficas, económicas, de seguridad alimentaria, de salud y el estado nutricional por antropometría en adolescentes en el tercer trimestre de embarazo y asociar estos factores con el peso de los recién nacidos. Se realizó un estudio analítico de corte transversal con 294 embarazadas (semana 27-40) del programa de control prenatal de la Red Pública Hospitalaria de Medellín-Colombia. Se buscó asociación del peso al nacer del neonato con las variables explicativas. El bajo peso en embarazadas se presentó en mayor proporción en adolescentes cuyas familias devengaron menos de un Salario Mínimo Mensual -SMMLV-, en las que tenían 15 años o menos y con edad ginecológica menor de cinco años. La mayor proporción de pequeños para la edad gestacional se presentó en adolescentes con infecciones, bajo peso gestacional e ingresos menores a un SMMLV. Devengar menos de un SMMLV disminuye 118 gramos el peso del recién nacido (IC95%:-2,5a-234,7) y por cada kilogramo que aumentó el peso pregestacional materno, el peso al nacer aumentó 10,3 g (IC95%: 2,0 - 18,5). Los ingresos económicos inferiores a un SMMLV se asociaron con bajo peso materno y con recién nacidos pequeños para la edad gestacional. El peso pregestacional, el índice de masa corporal bajo en tercer trimestre de gestación y la presencia de infecciones urinarias y/o vaginales de la madre se asociaron con recién nacidos pequeños para la edad gestacional.

In Colombia, adolescent pregnancy is a public health problem, with serious implications for the health and nutrition of the binomial mother-child. Objective: assess socio-demographic, economic, food security, health and maternal nutritional status characteristics by anthropometric measures in a group of pregnant adolescents in Medellin-Colombia on their third trimester of pregnancy and associate them with the newborns weight. Methods and materials: A cross sectional analytical study was made with 294 pregnant women (week 27 to 40), who participating in prenatal control program of the public hospital network in Medellin-Colombia. We sought Association of weight at birth with the explanatory variables. Results: underweight in pregnant women was presented in families that had lower income wages than the Standard Minimum Wage Income - SMWI-, adolescents who were younger than 15 years old and those who had a gynecological age less than five years. In newborns, the highest proportion of small children for pregnancy age was found in mothers who presented infections, low pregnancy weight and low family income less than the minimum wage. For those whose earnings was less than the minimum income the newborn weight decreased 118g (CI95%:-2,5 a - 234,7), in addition, for each kilogram that increased the prepregnancy weight, newborn weight increased in 10,26g (CI95%:1,98 a -18,5). Conclusions: low-weight pregnancy and low-weight newborns are associated with low family income. Pre-pregnancy weight, body mass index in the third trimester of pregnancy and mother`s presence of urinary tract and vaginal infections were associated with the newborn´s weight.

Narrativas de vida y memorias: conflicto escolar en el Colegio Santa Librada / Narratives of life and memoirs: school conflict at the Santa Librada School

Este artículo corto descriptivo responde a mi propuesta de generar un vínculo entre el macro proyecto “Conflictos y violencia escolar. El caso del colegio Santa Librada”; el debate cultural que estudia las identidades juveniles y una nueva narrativa caleña que es y será trascendente en la creación y comprensión de imaginarios: rescatando e incluyendo el mundo literario en su rol constitutivo de identidades. El objetivo del macro proyecto ha sido estudiar y ayudar a solucionar el presente conflicto juvenil violento entre jóvenes que estudian en la jornada de la tarde del Colegio de Santa Librada en Cali, Colombia. La estructura de este artículo contiene la Introducción, el Marco Teórico en Colombia, los Antecedentes y la Propuesta.

This short, descriptive article is a response to my proposal of generating a link between the macro project "School Conflicts and Violence. The case of the Santa Librada School"; the cultural debate that studies the youth identities and a new Cali narrative that is and will be transcendental in the creation and understanding of imageries: rescuing and including the literary world in its identity-building role. The objective of the macro project has been to study and help solve the present violent youth conflict among the young people who study in the afternoon session at the Santa Librada School in Cali, Colombia. The article’s structure is Introduction, the Theoretical Framework in Colombia, the Antecedents and the Proposal.

DISEÑO DE UN SISTEMA DE REHABILITACIÓN PARA MIEMBRO SUPERIOR EN ENTORNO DE REALIDAD VIRTUAL / DESIGN OF A UPPER LIMB REHABILITATION SYSTEM IN VIRTUAL REALITY ENVIRONMENT / PROJETO DO SISTEMA DE REABILITAÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR EM AMBIENTE DE REALIDADE VIRTUAL

Este trabajo describe el diseño y desarrollo de un sistema capaz de adquirir señales electromiográficas de superficie, digitalizarlas y procesarlas en una computadora personal, para ser usadas como control de un objeto de realidad virtual que representa al miembro superior. La clasificación de la intencionalidad del usuario se realiza mediante la configuración y entrenamiento de una red neuronal artificial. Luego se presenta en tiempo real la animación en realidad virtual de los movimientos realizados por el miembro superior. Los resultados para los cuatro voluntarios estudiados, indican una tasa de clasificación positiva en promedio del 75% para cada uno de ellos.

This work presents the design and development of a six-channel system for acquisition and conditioning of electromyographic signals collected in the upper limb. The main objective of the work is to create a system that can be used as rehabilitation and training instrument for potential users of myoelectric prostheses. The software developed perform actions of feature extraction, classifier training and design of the mechanical model of the human arm, with the running movements of flexion, extension, pronation and supination of the forearm and the grasp in a reality environment virtual, providing rehabilitation therapy to different patients.

Este trabalho apresenta a concepção e desenvolvimento de um sistema de seis canais para a aquisição e condicionamento de sinais eletromiográficos coletados no membro superior. O principal objetivo do trabalho é criar um sistema que pode ser utilizado como instrumento de reabilitação e treinamento para os potenciais utilizadores de prótese mioelétrica. O software desenvolvido executar ações de extração de características, o treinamento do classificador e design do modelo mecânico do braço humano, com os movimentos da corrida de flexão, extensão, pronação e supinação do antebraço e do alcance em um ambiente de realidade virtual, fornecendo terapia de reabilitação para diferentes pacientes.

Factores asociados con el índice de masa corporal materno en un grupo de gestantes adolescentes, Medellín, Colombia / Factors associated with maternal body mass index in a group of pregnant teenagers, Medellin, Colombia / Fatores associados ao índice de massa corporal materno em um grupo de gestantes adolescentes, Medellín, Colômbia

The purpose of the study was to assess the influence of socioeconomic risk factors, food security, health, and key anthropometric measures on body mass index (BMI) in a group of teenagers from Medellin, Colombia, in the third trimester of pregnancy. A cross-sectional study was carried out with 294 pregnant teenagers. Data were analyzed using bivariate and multivariate logistic regression analysis. Pregnant teenagers whose families earned less than one minimum wage were more likely to have low weight (OR = 5.8; 95%CI: 1.97-16.8). Age under 15 years was associated with a fourfold increase in low gestational weight. Arm and calf circumference greater than 24cm and 32cm, respectively, were associated with a 94% reduction in low gestational weight (arm circumference: OR = 0.1; 95%CI: 0.0-0.2) (calf circumference: OR = 0.1; 95%CI: 0.0-0.2). In conclusion, low income and young age were associated with low gestational weight. Arm and calf circumference correlated with maternal weight.

El estudio tuvo como objetivo evaluar la influencia de factores socioeconómicos, de seguridad alimentaria, de salud, y algunas medidas antropométricas, en la clasificación del índice de masa corporal (IMC) en un grupo de gestantes adolescentes de la ciudad de Medellín, Colombia, durante el tercer trimestre de gestación. Se realizó un estudio analítico observacional transversal con 294 gestantes. Para el análisis se utilizó un análisis bivariado y un modelo de regresión logística. La mayor probabilidad de presentar bajo peso gestacional la tuvieron aquellas gestantes cuyas familias devengaban menos de un salario mínimo (OR = 5,8; IC95%: 1,97-16,8). Ser menor de 15 años aumentó cuatro veces la probabilidad bajo peso gestacional y tener un perímetro del brazo y de pantorrilla por encima de 24cm y 32cm, respectivamente, reduce la probabilidad de presentar bajo peso gestacional en un 94% (perímetro de brazo: OR = 0,1; IC95%: 0,0-0,2); (perímetro de pantorrilla: OR = 0,1; IC95%: 0,0-0,2). Se concluye que los ingresos y la edad cronológica se asociaron con el bajo peso gestacional. Los perímetros de brazo y pantorrilla se correlacionaron de forma positiva con el peso materno.

O estudo teve como objetivo avaliar a influência de fatores socioeconômicos, de segurança alimentar, de saúde, e algumas medidas antropométricas, na classificação do índice de massa corporal (IMC) em um grupo de gestantes adolescentes da Cidade de Medellín, Colômbia, durante o terceiro trimestre de gestação. Realizou-se estudo analítico observacional transversal com 294 gestantes. Utilizou-se análise bivariada e um modelo de regressão logística. As gestantes cujas famílias ganhavam menos de 1 salário mínimo (OR = 5,8; IC95%: 1,9-16,8) tiveram maior probabilidade de apresentar baixo peso gestacional. Ser menor de 15 anos aumentou quatro vezes a probabilidade de baixo peso gestacional, e ter um perímetro do braço e da panturrilha maior que 24cm e 32cm, respectivamente, reduz em 94% a probabilidade de apresentar baixo peso gestacional (perímetro do braço: OR = 0,1; IC95%: 0,0-0,2; perímetro da panturrilha: OR = 0,1; IC95%: 0,0-0,2). Conclui-se que a renda e a idade cronológica associaram-se com o baixo peso gestacional. Os perímetros do braço e da panturrilha relacionaram-se de forma positiva com o peso materno.

La rinitis alérgica local es una entidad prevalente inducida por alérgenos inhalados estacionales y perennes / Local allergic rhinitis is a prevalent entity induced by seasonal and perennial inhalant allergens

La rinitis alérgica local (RAL) es un nuevo fenotipo de rinitis con producción nasal de anticuerpos IgE específicos en ausencia de atopia sistémica que puede afectar a sujetos previamente diagnosticados de rinitis no alérgica y rinitis idiopática. Esta nueva entidad se caracteriza por la existencia de síntomas clínicos sugestivos de rinitis alérgica, producción local de IgE específica y presencia de un patrón inflamatorio Th2 en la mucosa nasal durante la exposición natural, así como tras la prueba de provocación nasal con alérgenos con producción local de IgE específica, triptasa y proteína catiónica de eosinófilos (ECP). La existencia de esta nueva entidad hace necesaria la realización de un diagnóstico alergológico preciso en pacientes con síntomas sugestivos de rinitis alérgicas cuando el prick test y la determinación de IgE específica sérica sean negativos. La detección local de anticuerpos IgE específicos en las secreciones nasales durante la exposición natural a aeroalérgenos y la respuesta positiva a la prueba de provocación nasal con aeroalérgenos con producción local de triptasa, ECP e IgE específica han demostrado ser una aproximación adecuada para detectar pacientes con RAL.

Clonación Terapéutica / Therapeutic cloning

El juicio ético sobre la cuestión de producir un clon humano, tanto con el fin de que se desarrolle y nazca(clonación reproductiva) o de que se desarrolle solo hasta blastocisto para usar las células madreembrionarias en beneficio de la salud del donante del núcleo (clonación terapéutica), exige conocer yprecisar rigurosamente desde la ciencia cuál es el hecho biológico natural que se manipula –la transmisiónde la vida en mamíferos que es de suyo sexual– y el proceso que se pretende artificialmente: saltar labarrera natural de los mamíferos a una reproducción asexual. Es obvia la ilicitud de su aplicación a loshombres; una manipulación del origen de una persona de esas dimensiones supone la mayor agresiónplanteada a la dignidad humana y al carácter procreador de la transmisión de la vida. El carácter deindividuo de la especie que posee el cigoto es independiente del proceso por el que se obtenga. No esdeterminante que la procedencia de la herencia genética sea de los pronúcleos haploides de una célulagerminal femenina y otra masculina, o, por el contrario, del núcleo diploide de una célula somáticaobtenida de un solo individuo. Lo decisivo para obtener un individuo es la idoneidad de la célula (o células)de partida para emitir el mensaje genético comenzando por el principio y, por ello, con la capacidad dedesarrollarse como un nuevo miembro de la especie. El núcleo que se transfiere procede de una célulasomática y es preciso que se “rejuvenezca” su información genética para ser capaz de empezar a emitir el mensaje desde su inicio. Esta reprogramación es más difícil cuanto más compleja es la especie a quepertenece el individuo. Tal reprogramación no es una mera “manipulación posterior” de un cigoto yaobtenido; sin ella puede producirse división celular y crecimiento más o menos caótico u ordenado, peronunca el complejo crecimiento sincronizado y armónico que da lugar a un organismo. Esto es precisamentelo que diferencia un organismo en desarrollo de un simple...

La realidad del Embrion Humano en los primeros quince dias de vida / The reality of the Human Embryo in the first fifteen days of life

El embrión temprano no es un simple tejido homogéneo e indiferenciado. El cigoto (o fase unicelular del individuo) se constituye, a partir del material heredado de los progenitores, como una célula con organización polarizada y con una propiedad peculiar que la distingue de cualquier otra célula: contiene el plano de las primeras divisiones celulares y se organiza en una unidad vital, tanto en sus estructuras espaciales como en sus funciones. Es un organismo en su fase inicial más sencilla y no una mera célula. El concepto de preembrión (aplicado al embrión preimplantatorio), como una fase del desarrollo en que no ha alcanzado el carácter de individuo de la especie, por la posibilidad de dar origen por división a gemelos monocigóticos, carece de fundamento biológico. Un embrión no se parte en dos mitades porque es asimétrico y las diversas células que lo componen son diferentes entre sí, desde el estado de dos células. El estatus del embrión preimplantatorio (generado naturalmente o creado in vitro) es el mismo: individuo de la especie humana. In vitro disminuye drásticamente la capacidad de un correcto desarrollo, en simbiosis armonizada con la madre; pero no significa menor humanidad, sino que siendo un ser humano, se le ha generado y situado en unas circunstancias en las que la capacidad de seguir viviendo está limitada

Leucoplasia velluda bucal signo precoz del sida / Oral hairy leukoplakia: Premature sign of the aids

La leucoplasia Velluda Bucal (LVB) es una nueva entidad que aparece, de manera característica, en los bordes laterales de la lengua. Ha sido observada, fundamentalmente, en homabres homosexuales inmunosuprimidos y está asociada al posterior desarrollo del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) o Infección por VIH. Se ha sugerido al virus Epstein-Barr como posible agente etiológico. se hace una revisión de la literatura de las características más relevantes en cuanto a definición, aspectos clínicos, histopatológicos, ultraestructurales, pronóstico y tratamiento, así como de las características de los individuos que la poseen, destacando el papel desempeñando por el odontólogo al detectar la lesión y la importancia de su diagnóstico definitivo, en virtud de lo que puede devenir en los pacientes